むし歯は特徴のある疾病です。その変化が歯の硬組織にとどまっている間は、痛みや、不快感はそれほどありませんが、病気が進行して歯髄や歯根膜に達すると、非常な痛みや不快感を感じるようになります。
むし歯はその進行の程度によりＣ０〜Ｃ４に分類されます。 |
健康な歯 |
むし歯の特徴
- ほとんど無機質だけで出来ている歯に起こる。
- 歯はほとんど無機質なので、一度壊れると自然には治らない。
- 病気は必ず歯の表面から始まる。
- 病気は歯の表面にくっつく歯垢（プラーク）が大きな役割を果たしている。
- むし歯のかかりやすさは、同じ人の口の中でも歯の種類によって著しく違う。
- 同じ人でも、歯が生えてからむし歯のかかりやすさは年を追って変わってくる。
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| 要観察歯といわ、歯は白濁している状態で、この段階で十分に手入れをすればむし歯に進行せずにすみます。
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歯に黒い着色や白濁（白い斑点）で始まります。この段階では痛みがないので、自分で発見することはできません。この段階での歯科医師による適切な処置が大切です。
むし歯の部分を削除して修復材をつめるという、比較的簡単な治療ですみます。
（１回の治療）
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う蝕が象牙質にまで進行している段階。冷たいものがしみるなどの自覚症状が現れます。さらに進むと熱いものまでしみるようになります。
治療はＣ１の場合とほぼ同じですが、深いものは歯髄を保護する処置が必要になります。また、穴が大きくなっているものでは型を採って詰め物（インレーなど）を作り、これを装着します。（2回の治療）
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う蝕が歯髄に達すると炎症が起こり、歯髄内の圧が高くなります。このガスによって神経が圧迫され痛みを生じます。
Ｃ３以上に進行したむし歯の治療には「根管治療」といわれる歯の根の治療が必要です。根管治療後は歯が非常にもろくなりますので、クラウンなどの「かぶせ」を装着することになります（約6回の治療）
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歯冠部（歯の頭の部分）がなくなり、歯根だけになります。痛みを感じることはなくなりますが、さらに進行して根尖に膿のかたまりができると、歯ぐきの腫張や痛みがでてくることがあります。ここまで進行すると治療に大変な手数がかかります。
歯の根を使って「さし歯」にするのに十分な健全歯質が残っていればＣ３の場合と同じように「根管治療」を行い、残った根を使って土台を作りさし歯を装着します。
しかし、健全な歯質が残り少なかったり、根の先の病巣が非常に大きくなっている場合には「抜歯」になるということもあります。（治療回数は？）
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